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Afrique du Sud – Programme national pour troubles de la réfraction oculaire

 

Le défi

Une étude menée parmi des élèves a montré que seulement 20 % des enfants qui ont besoin de lunettes en portent effectivement.
L’Afrique du Sud se trouve dans une position unique : en principe, il y a assez d’optométristes pour répondre aux besoins de la population, mais il existe d’énormes iniquités dans les soins de santé de ce pays. Le ministère de la santé estime que 85 % de la population dépend des soins de santé publics, mais seulement 2 % des optométristes sont employés dans le secteur public. Il reste donc en fait 25 optométristes pour répondre aux besoins de 38 millions de gens.

On estime qu’au moins 10 % des Africains du Sud de 15 à 42 ans présentent des troubles de la réfraction oculaire - les personnes âgées, les femmes et les enfants étant démesurément atteints. Une étude sur les troubles de la réfraction oculaire menée récemment parmi des élèves de 5 à 15 ans a montré que seulement 20 % des enfants qui ont besoin de lunettes en portent effectivement. Les 80 % qui restent devront lutter pour apprendre et se contenter de possibilités futures amoindries par une mauvaise vue. En outre, les données indiquent que les femmes de l’Afrique du Sud portent un fardeau de cécité beaucoup élevé – jusqu’à 40 % plus élevé – souvent pour des raisons culturelles et économiques.

Le défi pour offrir des soins de la vue de qualité en Afrique du Sud réside dans la distribution de services équitables à court terme et dans l’élaboration d’un programme national autosuffisant par le renforcement des capacités à long terme.

Le projet d’Optometry Giving Sight (Optométrie-Dons-Vision)

Optometry Giving Sight allouera ses fonds au National Refractive Error Program (NREP), un plan élaboré par l’International Centre for Eyecare Education (ICEE) en Afrique-pour faciliter la collaboration publique-privée entre le ministère de la santé et les optométristes privés, en vue d’accroître rapidement l'accès aux soins de la vue dans le secteur public en Afrique du Sud.

Grâce à ce programme, des optométristes privés sont recrutés pour fournir des services à temps partiel dans les établissements hospitaliers publics. Cela est fait de manière officielle et structurée, et le projet inclut une rémunération pour les optométristes. L’examen de la vue est gratuit pour les patients. Le NREP assure la gestion, la surveillance, l’évaluation et l’expertise d’élaboration de programme, travaillant avec les districts et les hôpitaux afin que les centres de dépistage et d’aiguillage soient en place, et que les patients puissent obtenir des lunettes à prix abordable.

On estime que chaque clinique du NREP pourra recevoir 5000 patients par année. Ce programme est actuellement implanté dans le Kwazoulou-Natal, et le Cap-Oriental a déjà demandé que le projet soit mis en œuvre là aussi. Le pays comporte 23 autres endroits où le projet pourra être réalisé, ce qui permettra à presque 100 000 personnes de plus d’avoir accès à des services quand les fonds seront disponibles et que les centres fonctionneront pleinement. À long terme, le programme deviendra durable puisqu’il sera axé sur le renforcement des capacités, par la formation de personnel de soins de la vue primaires (personnel infirmier général), l’établissement de cliniques locales et intégrées aux hôpitaux, la mise sur pied de réseaux de soins de la vue et la distribution ou la vente de lunettes abordables.

Partenaires:

International Centre for Eyecare Education (ICEE) en Afrique
Ministères provinciaux de la santé
South African Optometric Association
Optométristes privés de l’Afrique du Sud